Трансплантация сердца

В настоящее время в учреждениях здравоохранения Самарской области трансплантация сердца пока еще не выполняется. Пациенты, нуждающиеся в данном виде помощи, направляются в федеральные центры трансплантации — ФНЦ трансплантологии и искусственных органов имени В.И. Шумакова, ФМИЦ им. В.А. Алмазова, Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. Е.Н. Мешалкина и другие. Алгоритм действий предлагается следующий:

  1. Врач по месту нахождения пациента оценивает его состояние и принимает решение о вызове консультанта или направлении пациента на консультацию. Примерными показаниями и противопоказаниями к трансплантации сердца являются следующие состояния:
    Показания Противопоказания
    • Плохой прогноз в течение 12-24 месяцев
    • Левожелудочковая недостаточность без ИБС: фракция выброса ЛЖ < 20-25% , диаметр ЛЖ > 7 см, плохие показатели правого сердца на фоне медикаментозной терапии, плохая толерантность к физической нагрузке
    • Левожелудочковая недостаточность на фоне ИБС при отсутствии перспектив успешной реваскуляризации миокарда: более либеральные критерии
    • Гипертрофическая кардиомиопатия, врождённые пороки сердца и клапанов и т.п.
    • Хроническая сердечная недостаточность классов III-IV NYHA или тяжёлая стенокардия, не поддающаяся иному лечению
    • Рефрактерные желудочковые аритмии
    • Хроническая почечная недостаточность ( у некоторых пациентов при тщательном отборе возможна симултанная пересадка почка-сердце)
    • Необратимое поражение печени
    • Тяжёлая лёгочная патология (ХОБЛ)
    • Свежие инфаркты лёгких (не ранее 2-3 мес)
    • Осложнённый сахарный диабет
    • Активная тяжёлая инфекция любой локализации
    • Мультифокальный атеросклероз периферических артерий
    • Тяжёлая патология ЦНС
    • Амилоидоз сердца
    • Возраст старше 68 лет
    • Зависимость от веществ: никотина, алкоголя, наркотических препаратов
    • Тяжёлая психическая патология
    • Злокачественное новообразование до излечения или с высоким риском рецидива
    • Низкая комплаентность (несоблюдение пациентом рекомендаций врача и режима)
    • Неконтролируемая гипертензия
    • Ожирение >135%
    • Социальная и семейная дезадаптация
  2. Врач согласовывает консультацию с главным внештатным специалистом по трансплантологии по телефону (846) 205-06-32
  3. После очной консультации главного внештатного специалиста Минздрава Самарской области по согласованию с Федеральным центром принимается решение о выдаче пациенту квоты. В экстренных ситуациях квота может оформляться в течение нескольких часов.
  4. После получения квоты пациент ожидает вызова в Федеральный центр.
  5. Пациент вызывается в Федеральный центр, госпитализируется и проходит обследование за счет средств федерального бюджета
  6. При наличии показаний к выполнению трансплантации он остается там для активного ожидания

Пациентам, нуждающимся в трансплантации сердца, не приходится нести никаких расходов, так как консультация, обследование, лечение, проезд, операция трансплантации оплачиваются из средств бюджета. Никаких задержек или дефицита при получении квот на трансплантацию нет.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *