Отвечаем на часто задаваемый специалистами вопрос — сколько времени может пройти от момента изъятия до момента трансплантации донорского органа?

При бесперфузионной консервации с использованием препарата Custodiol при условии хранении донорских органов при температуре 2-4° С срок консервации составляет: почечный трансплантат — до 48 часов, печёночный трансплантат — до 15 часов, трансплантат поджелудочной железы — до 15 часов, сердечный трансплантат — до 4 часов. Среднее время формирования анастомозов (вторичная тепловая ишемия) — 30 минут.

С применением экспериментальных растворов удавалось увеличить сроки хранения почечного трансплантата до 72 часов, что, однако, сопровождается увеличением количества первично нефункционирующих трансплантатов и отсроченной функции их.

Основание:
  1. Кустодиол. Инструкция по медицинскому применению. Рег. удостоверение П №014656/01 от 21.07.2008.
  2. Custodiol Vis-Aid. Essential Pharmaceuticals, PA USA
  3. Gebhard MM,, Kirlum HJ, Schlegel C. Organ preservation with the solution HTK. In: Hesse UJ, de Hemptinne B, eds. Organ Preservation with HTK and UW Solution: Update on Clinical Use and Experimental Studies. Lengerich, Germany: Pabst Science Publishers; 1999:75-87.
  4. Онищенко Н.А. Консервация органов и тканей//Трансплантология. Руководство. — Под ред. В.И. Шумакова, М:1995, — С. 77

5 комментариев

Юрий · Октябрь 17, 2011 в 8:02 пп

А почему вы не пользуетесь University of Wisconcin Solution? Он лучше по данным статистики UNOS, в HTK (Custodiol) используют все меньше, тк после него больше процент delayed graft function (DGF) у почек, если в комплекс забора включена поджелудочная железа, то точно не будут использовать НТК, тк будет отек. Кроме того время хранения почечного трансплантата в НТК — 48 часов, это явно завышенное время, при таком времени без перфузии почек будет высокий процент первично нефункционирующих трансплататов. А уж о DGF вообще говорить не приходится, будет выше 60% наверняка, это значительно ухудшит долговременный прогноз выживаемост и функционирования почечного трансплантата.

    Tx · Октябрь 17, 2011 в 8:53 пп

    UW в России не зарегистрирован. Dupont отказываются поставлять Виаспан в любом виде, даже для научных целей. Я связался с авторами этого раствора, они любезно обсудили со мной возможности его изготовления в наших условиях, это возможно, но по первой причине мы всё равно не сможем его применять легально. По поводу 48 часов HTK — так написано в инструкции к Кустодиолу, в американской, по-моему, то же самое. То, что срок завышен, полностью согласен. О 72 часах говорить даже не стоит.

Юрий · Октябрь 19, 2011 в 10:38 пп

Борис, а сейчас уже не обязательно покупать UW у Dupont, сейчас уже патент на UW вышел и можно покупать SPS-1, generic of UW. Стоит на 100$ дешевле за литр, состав абсолютно тот же. Я в Нью Йорке уже 3 года им пользуюсь. К тому же сейчас его новую версию уже можно постацлять без охлаждения и можно хранить без охлаждения, а в холодильнике держать только запас для нескольких доноров, вместо того, как было раньше, когда весь запас UW нужно было хранить только в холодильнике. А для машинной перфузии почек мы пользуемся КPS-1, модифицированная для перфузии версия UW. Результаты лучше, по сравнению с HTK.
Use of HTK Solution for Abdominal Organ Preservation Associated With Reduced Graft Survival
Robert J. Stratta, MD
Histidine-Tryptophan-Ketoglutarate (HTK) Is Associated With Reduced Graft Survival in Pancreas Transplantation
Stewart ZA, Cameron AM, Singer AL, Dagher NN, Montgomery RA, Segev DL
Am J Transplant. 2009;9:217-221

Increased Pancreatitis in Allografts Flushed With Histidine-Tryptophan-Ketoglutarate Solution: A Cautionary Tale
Alonso D, Dunn TB, Rigley T, et al
Am J Transplant. 2008;8:1942-1945

Histidine-Tryptophan-Ketoglutarate (HTK) Is Associated With Reduced Graft Survival of Deceased Donor Kidney Transplants
Stewart ZA, Lonze BE, Warren DS, et al
Am J Transplant. 2009;9:1048-1054. Epub 2009 Mar 3
Increased Primary Non-Function in Transplanted Deceased-Donor Kidneys Flushed With Histidine-Tryptophan-Ketoglutarate Solution
Stevens RB, Skorupa JY, Rigley TH, et al
Am J Transplant. 2009;9:1055-1062
Histidine-Tryptophan-Ketoglutarate (HTK) Is Associated With Reduced Graft Survival in Deceased Donor Livers, Especially Those Donated After Cardiac Death
Stewart ZA, Cameron AM, Singer AL, Montgomery RA, Segev DL
Am J Transplant. 2009;9:286-293

Posted: 07/13/2009
Это литературные ссылки на то, о чем я говорю

Елена · Октябрь 18, 2012 в 4:46 дп

К нам в аптеку(больничную) поступил трансплантант роговичный.
вопрос: как его правильно хранить?
поставщик информации не дает, сам не знает.
мы его в холодильник 2-8 поместили, это правильно? или 8-15 надо?
заранее спасибо.

    Tx · Октябрь 18, 2012 в 4:19 пп

    Температура хранения тканей обычно составляет 6-7 градусов. Насчет роговичных трансплантатов уточним в глазном банке, так как это не совсем наш профиль