Включение в лист ожидания трансплантации печени в Самаре

  • Декомпенсированный цирроз печени различной этиологии: первичный билиарный цирроз, вторичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, неалкогольный стеатогепатит, алкогольная болезнь печени, токсический гепатит, хронический вирусный гепатит, аутоиммунный гепатит, болезнь Вильсона-Коновалова, синдром Бадда-Киари
  • Нерезектабельный альвеококкоз печени
  • Нерезектабельная гепатоцеллюлярная карцинома или ГЦР на фоне цирроза печени
  • Фульминантная печёночная недостаточность

При наличии хотя бы одного из перечисленных состояний незамедлительно свяжитесь с трансплантологом

  • Фульминантная печеночная недостаточность, начавшаяся с печеночной энцефалопатии, в течение 14 недель с момента появления первых признаков заболевания печени.
  • Первично нефункционирующий печеночный трансплантат в первые 7 суток после выполнения трансплантации
  • Тромбоз печеночной артерии трансплантата, развившийся в первые 7 суток после трансплантации
  • Болезнь Вильсона-Коновалова в стадии острой декомпенсации
  • Синдром Бадда-Киари в острой стадии
  • Несовместимая с жизнью травма печени
При отсутствии одного из данных факторов, перейдите к пункту 3 алгоритма
Во избежание разночтений используйте калькулятор НИИ СП имени Н.В. Склифосовского

При значении MELD менее 9 направьте пациента к гастроэнтерологу. При значении 9-14 оставьте пациента под наблюдением (осмотр не реже 1 раза в три месяца). Оцените риск желудочно-кишечного кровотечения. Если не уверены в его отсутствии, направьте пациента к хирургу. Рекомендуйте консультацию трансплантолога при ухудшении состояния пациента.

  • развернутый общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов
  • биохимический анализ крови (альбумин, общий белок, мочевина, креатинин, натрий, калий, билирубин общий, свободный и связанный, холестерин общий, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, калий, натрий, железо)
  • онкомаркеры: α-фетопротеин, СА 19-9, СА 125
  • коагулограмма (протромбин, МНО)
  • скрининговое обследование на наличие трансмиссивных инфекций (HBSAg, анти HCV, реакция на сифилис, Ag/Ab ВИЧ)
  • ультразвуковое исследование: обзорное УЗИ органов брюшной полости, УЗИ плевральных полостей, УЗИ почек, допплерография гепатобилиарной зоны (обязательная оценка воротной вены на предмет тромбоза), УЗИ вен нижних конечностей
  • фиброгастродуоденоскопия (обязательная оценка наличия варикозно расширенных вен пищевода, показаний к эндоскопическому лигированию, тест на Helicobacter pylori)
  • МСКТ органов брюшной полости с контрастным усилением, артериальная, венозная, портальная, панкреатическая (паренхиматозная) фазы, обязательное предоставление файлов DICOM
  • фиброколоноскопия
  • спирография (функция внешнего дыхания)
  • электрокардиограмма (на ленте с описанием)
  • эхокардиография

Взрослым

  • Миронов Алексей Александрович +7-987-817-02-49, +7-905-300-01-65, (846) 276-78-24, (846) 276-77-80 alexey.a.mironov@gmail.com
  • Колесник Игорь Владимирович  +7-917-150-40-84
  • Врач-гастроэнтеролог Садомова Елена Анатольевна +79272673047, alena.sadomova@yandex.ru
  • Врач-инфекционист Голик Ольга Олеговна +79276964691

Детям

  • РНЦХ РАМН имени Б.В. Петровского, заведующий отделением Филин Андрей Валерьевич, kontrol.ru@mail.ru, или введите заявку в форму